您當前位置:養生堂 >> 孕婦保健 >> 瀏覽文章

錢岳晟:高血壓患者,二胎需慎重

日期:2016年12月21日 來源:微信公眾號:家庭用藥雜志 瀏覽:  編輯:養生堂視頻
核心提示:當前欲生二胎的年輕媽媽一般在30~40歲,這個年齡段高血壓患病率要比30歲以下人群增加40%左右,有一部分人已經確診為高血壓,并在服用降壓藥物了。不要小視高血壓的危害,高血壓是引起心腦血管疾病的主要危險因素,重度妊娠高血壓綜合征仍是危害孕婦健康的三大主要疾病之一。

  作者:錢岳晟
  職位:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科副主任醫師

  黃女士今年36歲,患高血壓病8年。8年前在臨產時發現高血壓,產后也沒有關注血壓情況。4年前體檢時才知道自己的血壓達到了160/102毫米汞柱,開始服用降壓藥物,平時基本上能將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。這次前來門診咨詢,打算再生育一個孩子,問能否停用降壓藥物。
  國家放開了二胎政策后,不少家庭醞釀著再生第二胎的計劃,在考慮家庭、經濟、環境和工作條件時,還要考慮到自身的健康狀況,能不能過血壓這一關。
  高血壓是一種常見的慢性病,其患病率很高,占15歲以上人群的25%,年輕人中的患病率雖然比較低,也有10%左右。妊娠高血壓的發病率大約占孕婦總數的5%,30歲以前的孕婦發病概率更低。而欲生二胎的情況卻有不同,當前欲生二胎的年輕媽媽一般在30~40歲,這個年齡段高血壓患病率要比30歲以下人群增加40%左右,有一部分人已經確診為高血壓,并在服用降壓藥物了。不要小視高血壓的危害,高血壓是引起心腦血管疾病的主要危險因素,重度妊娠高血壓綜合征仍是危害孕婦健康的三大主要疾病之一。

警惕用藥
  由于降壓藥物對胎兒的生長發育有一定的影響,這就給妊娠高血壓的治療帶來很大的困惑并增加難度,如果不能有效地控制血壓,必將會給孕婦和胎兒增添危害。
  由于血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥會致胎兒畸形,無論是懷孕,還是計劃懷孕的高血壓女性患者都禁止使用此類降壓藥物,正在服用的要及時更換降壓藥物,如正在服用其他類型的降壓藥物的高血壓患者一旦發現自己懷孕,也必須到醫院請醫生調整所服用的降壓藥物,以免所服藥物對胎兒造成不良影響。

用藥看指標
  尚未服藥的高血壓孕婦要過血壓這一關,首先要在保證孕婦健康安全的前提下,建議根據自身的血壓水平和是否伴有其他心血管受損狀況綜合考慮,是否再生第二胎。如果沒有其他心血管受損的情況,當血壓超過160/100毫米汞柱時是需要藥物治療的,要是已經發現有心臟肥大受損、蛋白尿等心血管病變,血壓超過140/90毫米汞柱也要進行藥物干預治療。

  對妊娠高血壓患者來說,最為棘手的問題是,可提供治療妊娠高血壓的降壓藥物不多,且藥物的降壓力度不大,不適宜大劑量長期應用。特別是在妊娠早期的4個月,降壓藥物的選擇更加為難,一旦遇到重度妊娠高血壓患者則很難得到有效的控制。即使懷孕后,發生重度妊娠高血壓綜合征同樣可能要中止妊娠。所以,這些問題都要在計劃再次生育前考慮周全。

關注養生堂微信公眾號
方法1:搜索微信號"yangshengtang365"
方法2:搜索公眾號"每天一個健康小知識"
方法3:用微信掃描二維碼

標簽: 二胎 懷孕準備 編輯:http://www.vyonla.tw/
用戶評論
發表評論
養生堂視頻 - - 網站地圖
本站信息僅供參考_不能作為診斷及醫療的依據 ┊ 如有轉載或引用文章涉及版權問題_請速與我們聯系。
江西快3开奖